Сосудистые сеточки на ногах

Сосудистые сеточки на ногах — это расширение подкожных и внутрикожных сосудов размером до 3 мм.

Сеточки из сосудов на ногах имеют и другие названия. Пациенты часто называют их звездочками, синяками, синевой, синюшностью, варикозом, сосудистыми паутинками или паучками, сосудистым рисунком.

В медицине им даны определения — телеангиэктазии и расширенные ретикулярные вены.

Телеангиэктазии

Расширенные внутрикожные сосуды на ногах диаметром до 1 мм называются в медицине телеангиэктазией. Они бывают веерообразной и древовидной формы. Часто встречаются в виде паучков или паутины.

Ретикулярные вены

Чуть глубже в слое кожи или сразу под ней расположены ретикулярные вены диаметром 1-3 мм (от лат. reticulum «сеточка»). На фоне светлой тонкой кожи они имеют вид синей сетки. Расширение ретикулярных вен в медицине также называют ретикулярным варикозом.

Подобные увеличения мелких сосудов встречаются на разных участках тела. Однако, всего пациенты обращаются с сосудистыми сеточками и звездочками на лице и ногах. Причины их появления на лице и на ногах отлиичаются.

Сосудистые сетки

Сосудистые сеточки
Сосудистые сеточки на ногах у женщины

На ногах, как правило, сосудистые звездочки появляются из-за нарушения  работы глубжележащих вен.  В ряде случаев причины возникновения их недостаточно изучены. Известно, что они возникают  под действием некоторых провоцирующих факторов. Об этом  — ниже.

На лице телеангиэктазии и ретикулярные вены расположены выше уровня сердца, поэтому маловероятно влияние гравитации на их расширение. Cоответственно, маловероятна связь сосудистых звездочек с нарушением венозного оттока.  Участие артериального звена в их появлении более очевидно. 



Почему появляются сосудистые сеточки на ногах? Причины возникновения расширеных сосудов.

Причины возникновения сосудистых сеточек на ногах до конца не изучены. Однако, очевидна  их связь с глубжележащими венами, которые не видны невооруженным глазом.

Нарушение оттока крови по подкожным варикозным венам свыше 3мм в диаметре, избыточное переполнение их кровью передается и на мелкие вены. Они расширяются и образуют рисунок в виде сеточки или звездочки.

Подтверждение этому  - исчезновение телеангиэктазий и ретикулярных вен после устранения проблем с глубжележащими венами. 

Проводились наблюдения, в которых у 90% пациентов сосудистые сеточки на ногах встречались в семье. В другом исследовании наследственный характер был выявлен у 43% пациентов.

Кроме того, 1/3 пациентов впервые заметили появление мелких расширенных сосудов во время беременности. И у этой части пациентов сосудистые сеточки стали более выраженными после 3 беременности.

20-30% пациентов замечали появление сосудистых звездочек до
первой беременности. А 18% обратившихся обнаружили появление сосудистых звездочек и сеток на фоне приема оральных контрацептивов. Итогом наблюдения стала возможная взаимосвязь сосудистых звездочек с наследственными факторами. 

СОСУДИСТЫЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ И СЕТОЧКИ

сосудистые звездочки сетки телеангиэктазии
Сосудистая звездочка (телеангиэктазия), связанная с более крупной переполненной кровью веной(сосудистая сетка).

О чем ещё говорят сосудистые сеточки на ногах?

Кроме нарушений венозного оттока существуют и другие причины возникновения сосудистых образований на теле. 

Врожденные причины расширенных сосудов кожи

  • Сосудистые невусы (пятна): винные пятна, синдром Клиппель-Треноне, паутинчатая ангиома, cиндром Бокенхаймера
  • Врожденные нейроангиопатии: Синдром Маффуччи, врожденная пойкилодерма (синдром Ротмунда-Томпсона), эссенциальная прогрессирующая телеангиэктазия, мраморность кожи (с расширением сосудов), диффузные сосудистые образования новороожденных.

Приобретенные причины появления сосудистой сетки

  • Коллагеновые сосудистые болезни (системная красная волчанка, дерматомиозит, прогрессирующих системный склероз), криоглобулинемия
  • Мастоцитоз
  • Заболевания кожи (первично): хронический лихеноидный кератоз
  • Дргугие приобретенные/первичные кожные заболевания: диабетический   липоидный  некробиоз, капилляриты, злокачественный атрофический паппулез.
  • Гормональные факторы: беременность, прием препаратов женских половых гормонов, препараты с кортикостероидами.
  • Физические факторы: ультрафилолет, радиодерматит, травмы, хирургические разрезы.
  • Инфекции: ВИЧ 

Как правильно лечить сосудистые сеточки и звездочки на ногах?

Прежде чем удалять сосудистую сетку на ногах важно понимать, с чем имеем дело. Важно определить, имеется ли связь сетчатых сосудов с "плохо работающими" крупными венами. Кроме того, учитываются фоновые болезни и провоцирующие факторы.

Для этого применяется беседа с врачом, осмотр, УЗИ вен, трансиллюминация подкожных и внутрикожных сосудов.

В процессе беседы врач получает ценную информацию о недавней беременности или приеме женских половых гормонов, о других принимаемых препаратах, хронических болезнях и возможных аллергических реакциях.

Во время осмотра врач выявляет тип расположения и структуру сеточек и звездочек, последствия травм, варикозное расширение подкожных вен.

УЗИ вен ног выявляет взаимосвязь сосудистых сеток с нарушенной функцией глубжележащих вен.

С помощьью трансиллюминации врач выявляет «питающие» сосуды. 

Благодаря УЗИ и трансиллюминации становится понятным, на что воздействовать в первую очередь. В противном случае склеротерапия может будет бесполезным занятием.

Возможно привлечение для консультации дополнительных специалистов, для более точной постановки диагноза.

Только такая кропотливая диагностика обеспечивает правильную тактику лечения и дает желаемый результат. 


Удаление сосудистых сеточек на ногах

Для "удаления" сосудистых звёздочек и сеток на нижних конечностях, применяют склеротерапию, "удаление" сосудистых звёздочек лазером (чрескожная лазерная коагуляция), термокоагуляция. Кроме того, используются комбинации этих методов, например CLaCS.

Основными методами являются склеротерапия и удаление ангиоэктазий лазером. Стоит отметить, что эффективным является сочетание склеротерапии и чрескожной лазерной коагуляции (ЧЛК) на разных этапах лечения. Однако, чаще лазер применяется как самостоятельный метод, например на лице. 

Склеротерапия сосудистых звёздочек

Несмотря на технические новинки склеротерапия, или микросклеротерапия, остается лучшим методом для устранения сосудистых сеточек и звездочек. Микросклеротерапия относится к эстетической флебологии. 

В сосудистую звездочку вводится вещество, которое "склеивает" стенки сосусдов. Постепенно венозная сетка или звездочка прорастает фиброзной тканью и исчезает. 

Важно знать, что речь идет о «больных» венах, в которых уже произошли необратимые изменения. Такие вены уже не вернуться в исходное состояние.  

В 99% случаев то, что видит пациент, и то что видит врач при помощи трансиллюминации, оптики,  ультразвука, отличается.

Венозные сетки, звёзды, телеангиэктазии  соединены с «питающими» венами", которые расположены глубже и не видны невооруженным глазом. Таким образом, объем выполнения склеротерапии больше, чем видится.

Бесполезно воздействовать звездочки, сетки, телеангиэктазии, не устраняя «питающие» вены. Только комплексное воздействие на «питающие» вены и сами мельчайшие телеангиэктазии ведет к их устранению.

СОСУДИСТЫЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ И СЕТОЧКИ

сосудистые сеточки на ногах
Сосудистые сеточки на ногах, видимая часть.
сосудистые сеточки на ногах
Подкожные вены, "питающие" сосудистую сеточку при трансиллюминации.
склеротерапия
Пенная склеротерапия сосудистых звездочек и сеточек

Удаление сосудистых звездочек лазером. ЧЛК.

Чрескожная лазерная коагуляция(ЧЛК) подразумевает воздействие на сосудистые сетки светом разной интенсивности, длины волны, что вызывает изменение неработающей вены и постепенное ее "зарастание".  Применяются лазерные методики, метод IPL.  Подробнее - в разделе «лечение лазером»ЧЛК.

Удаление сосудистых звездочек лазером применяют при диаметре сосудов меньше 0.5 мм, которые не поддаются склеротерапии.

Не требуется ношение компрессионного трикотажа.

Используют не только на ногах, но и на лице, груди, а также других частях тела.

Лазер подходит для устранения меттинга после склеротерапии ретикулярных вен.

Устранение сосудистых сеточек на ногах лазером сопровождается меньшей вероятностью пигментации и отсутствием аллергических реакций.

Важно отметить, что применение лазера для удаления телеангиэктазий не заменяет склеротерапию, так как она устраняет обратный, патологический, ток крови в глубжележащих венах, тем самым улучшая результаты применения лазера. Таким образом склеротерапия и ЧЛК дополняют, а не заменяют друг друга.

Кроме того, применение ЧЛК не принесет желаемого результата при наличии серьезной венозной патологии.

CLaCS

CLaCS (англ. CLaCS - Cryo-Laser and Cryo-Sclerotherapy) - предварительное воздействие на сосудистую сеточку лазером с последующей ее склеротерапией. Такая комбинация проводится под постоянным охлаждением кожи (греч. κρύο — холод).

Отличие этого метода от остальных - использование меньшей энергии лазера и меньшей концентрацию склерозанта за счет их сочетания.

Тем не менее, отсутствуют исследования, доказавшие преимущество CLaCS над склеротерапией или лазером в отдельности.

Удаление крупных ретикулярных вен через проколы.

Этот медот называется минифлебэктомией. Применяется для удаления крупных сосудистых сеток на ногах. Используется, когда имеется большая вероятность возникновения пигментации после склеротерапии.

Применение 2-3 проколов 1 мм для удаления сосудистой сетки даст лучший косметический результат, чем пигментация после склеротерапии. К каждой ситуации надо подходить индивидуально.

Удаление лазером сосудистых звездочек лазером
Удаление сосудистых звездочек лазером

Лечение сосудистых сеточек лекарственными препаратами.

К сожалению, нет эффективных препаратов, способных убрать сосудистые звездочки. Нет мазей и таблеток, которые предотвращают появление новых сосудистых сеток.

Однако, есть препараты, которые стоит принимать с осторожностью. К ним относят, например препараты женских половых гормонов, кортикостероиды. Их используют в качестве контрацептивов, для лечения заболеваний, также как гормональную заместительную терапию.

Речь не идёт от том, что их не стоит принимать. Суть в том, чтобы не употреблять их без медицинских показаний.


Профилактика. Как предупредить и препятствовать появлению сосудистых сеточек и звездочек?

По сути, профилактика - лучшее лечение. Профилактики заключается в воздействии на причины и механизмы появления болезни или состояния.

В случае с сосудистыми звездочками и сетками дело обстоит гораздо запутаннее, чем с подкожными варикозными венами. Дело в том, что значительная часть факторов риска является предполагаемой, а не доказанной.

Другая часть причин носит врожденный характер. Отсюда следует, что в нашем арсенале не так уж много методов профилактики. Тем не менее, в ряде случаев профилактика иммеет положительный эффект.

Что делать для профилактики сосудистых сеточек на ногах?

  1. Коррекция образа жизни: исключить вредные привычки, чаще двигаться. Важно не количество времени в движении, а часы проведенные неподвижно. Возможно использование портативных аппаратов для электростимуляции мышц. 
  2. Борьба с избыточной массой тела.
  3. Исключить продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт(фасфуд, жареное, пряное, индивидуально непереносимое), вызывающие запоры.
  4. Прекратить бесконтрольное применение препаратов женских половых гормонов. 
  5. При занятиях с отягощениями делать акцент на количестве повторений, а не на весе. Статические упражнения лучше заменить подвижными.
  6. Заниматься физкультурой желательно в специально подобранном компрессионном трикотаже, для исключения перепадов венозного давления при напряжении.
  7. Избегать узкой, стесняющей одежды (например т.н. slim fit); травматизма, например боевые искусства или др.
  8. Не подвергать себя воздействию высоких температур (баня, сауна, горячая ванна)
  9. Принимайте контрастный душ или обливание прохладной водой. 
  10. При фоточувствительной коже - меньше находится на солнце и использовать солнцезащитные средства, включаая крем SPF.
  11. Само собой, - устранять варикозные вены, которые вызывают переполнение мелких сосудов на поверхности кожи. 

Понятно, что для человека иногда проще ходить с сосудистыми сеточками, чем вести подобный образ жизни. Однако, для тех, кто ставить себе цель избавиться или уменьшить проявление сосудистого рисунка на ногах, стоит обратить на эти советы внимание.


Сосудистые сеточки и звездочки Видео

Об авторе

Главная страница » Сосудистые сеточки на ногах